Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)

Τι id μοσχευμάτων παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)

Το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας καρδιαγγειακής νόσου. Εκτρέπει το αίμα γύρω από στενά ή αποφραγμένα μέρη των σημαντικών αρτηριών για να ενισχύσει την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή οξυγόνου στην καρδιά.

Γιατί εκτελούνται

Όπως όλα τα όργανα του σώματος, η καρδιά απαιτεί συνεχή παροχή αίματος. Αυτό παρέχεται από 2 μεγάλα τριχοειδή που ονομάζονται αριστερή και ιδανική στεφανιαία αρτηρία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αρτηρίες μπορεί να καταλήξουν να στενεύουν και να στερεοποιούνται από τη συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων που ονομάζονται πλάκες.

Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως αθηροσκλήρωση. Τα άτομα με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών αναφέρεται ότι έχουν στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσο. Οι δυνατότητές σας για εμφάνιση στεφανιαίας καρδιαγγειακής νόσου ενισχύονται με την ηλικία.

Έχετε επίσης πολύ περισσότερες πιθανότητες να επηρεαστείτε εάν:.

• καπνίζεις
• είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι
• έχετε ένα πρόγραμμα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά

Η στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσος μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη, η οποία είναι δυσφορία στο στήθος που συμβαίνει όταν η παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στην καρδιά καταλήγει να είναι περιορισμένη. Ενώ πολλές περιπτώσεις στηθάγχης μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, η σοβαρή στηθάγχη μπορεί να χρειαστεί μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για να ενισχύσει την παροχή αίματος στην καρδιά.

Μια άλλη απειλή που σχετίζεται με τη στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσο είναι η πιθανότητα μεταξύ των πλακών της στεφανιαίας αρτηρίας να σπάσουν (σχίσιμο), να αναπτυχθεί εμβολή. Εάν η εμβολή εμποδίζει την παροχή αίματος στην καρδιά, μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακή νόσο. Ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να συνιστάται για να μειώσετε τις πιθανότητες να έχετε καρδιαγγειακή νόσο.

Η διαδικασία

Ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει τη λήψη ενός τριχοειδούς από άλλο μέρος του σώματος (συνήθως το στήθος, το πόδι ή το χέρι) και τη σύνδεσή του με τη στεφανιαία αρτηρία πάνω και κάτω από τη στενωμένη θέση ή απόφραξη.

Αυτό το σκάφος νέων μελών αναφέρεται ως μόσχευμα. Η ποικιλία των μοσχευμάτων που απαιτούνται θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η στεφανιαία καρδιαγγειακή σας νόσος και ο αριθμός των στεφανιαίων τριχοειδών είναι περιορισμένος.

Ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται υπό βασική αναισθησία, κάτι που σημαίνει ότι θα είστε αναίσθητοι καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Συνήθως διαρκεί από 3 έως 6 ώρες.

Θέσεις παράκαμψης στεφανιαίων μοσχευμάτων

Ανάκτηση

• Τα περισσότερα άτομα θα χρειαστεί να παραμείνουν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την πραγματοποίηση μοσχεύματος στεφανιαίας παράκαμψης.
• Θα πρέπει να κάνετε μια επίσκεψη παρακολούθησης, γενικά περίπου 6 έως 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Η ανάρρωση απαιτεί χρόνο και όλοι αναρρώνουν με κάπως διαφορετικές ταχύτητες.
• Γενικά, θα πρέπει να έχετε την ικανότητα να βρίσκεστε σε μια καρέκλα μετά από 1 ημέρα, να περπατάτε μετά από 3 ημέρες και να περπατάτε τις σκάλες μετά από 5 ή 6 ημέρες.
• Όταν πάτε σπίτι, θα χρειαστεί να κάνετε τα πράγματα απλά για μερικές εβδομάδες.
• Θα πρέπει να έχετε τη δυνατότητα να επιστρέψετε στην πλειονότητα των τυπικών δραστηριοτήτων σας μετά από περίπου 6 εβδομάδες, που αποτελούνται από εργασία, οδήγηση και έρωτα.
• Τα περισσότερα άτομα κάνουν πλήρη επούλωση μέσα σε 12 εβδομάδες.

Κίνδυνοι Χειρουργικής

Όπως συμβαίνει με όλα τα είδη χειρουργικής θεραπείας, ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απειλεί προβλήματα. Αυτά είναι συνήθως αρκετά μικρά και θεραπεύσιμα, όπως ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή μια λοίμωξη τραυματισμού, ωστόσο υπάρχει επίσης κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανακοπή.

Μετά το Χειρουργείο

Μετά από ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, πολλοί άνθρωποι θα εμφανίσουν σημαντική ενίσχυση σε σημεία όπως η δύσπνοια και η δυσφορία στο στήθος και η απειλή για καρδιακή ανακοπή θα μειωθεί. Αλλά ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας δεν αποτελεί θεραπεία για τη στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσο.

Εάν δεν κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως η κατανάλωση ενός υγιεινού προγράμματος διατροφής και η συχνή άσκηση, οι εμφυτευμένες αρτηρίες σας θα καταλήξουν επίσης τελικά να στερεοποιηθούν και να στενέψουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να χρειαστεί να αντιγραφεί ή μπορεί να χρειαστείτε μια θεραπεία για τη διεύρυνση των αρτηριών σας χρησιμοποιώντας ένα μικρό μπαλόνι και έναν σωλήνα που ονομάζεται stent (στεφανιαία αγγειοπλαστική).

Εναλλακτικές

Η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι η κύρια επιλογή για ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι μια λιγότερο παρεμβατική επέμβαση όπου ένας μακρύς, ευέλικτος, κοίλος πλαστικός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας τοποθετείται σε ένα τριχοειδές στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα σας. Ο δείκτης του καθετήρα κατευθύνεται υπό ακτινογραφία προς τις αρτηρίες που παρέχουν την καρδιά σας, στο σημείο όπου η στένωση της αρτηρίας έχει πραγματικά λάβει χώρα.

Στη συνέχεια, ένα μπαλόνι που συνδέεται με τον καθετήρα αντλείται για να διευρύνει την αρτηρία και ένας μικρός μεταλλικός σωλήνας που ονομάζεται stent χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει να παραμείνει η αρτηρία ανοιχτή. Συνήθως απαιτείται λιγότερος χρόνος για την ανάρρωση από μια στεφανιαία αγγειοπλαστική από ό,τι από ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ωστόσο υπάρχει μεγαλύτερη ευκαιρία να απαιτηθεί η επανάληψη της θεραπείας.

Επίσης, μια στεφανιαία αγγειοπλαστική μπορεί να μην συνιστάται εάν πολλές στεφανιαίες αρτηρίες έχουν πράγματι καταλήξει να αποφραχθούν και να στενέψουν ή η δομή του τριχοειδούς κοντά στην καρδιά σας είναι ασυνήθιστη.

Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένω για τη χειρουργική επέμβαση;

Το χρονικό διάστημα που θα χρειαστεί να περιμένετε για να κάνετε ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας θα διαφέρει από τοποθεσία σε τοποθεσία. Ο γιατρός σας ή ο αισθητικός χειρουργός της καρδιάς σας θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να σας ενημερώσει με τι μοιάζουν με τις λίστες αναμονής στην τοποθεσία σας ή στη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης που έχετε πραγματικά επιλέξει. Στην ιδανική περίπτωση, θα έπρεπε να σας αντιμετωπίσουν εντός 3 μηνών από την επιλογή να τρέξετε.